Какие вещества в них опасны, на какие симптомы обращать внимание и чем это лечить
Состояние 16-летнего мальчика, попавшего в реанимацию и подключенного к аппарату ЕСМО, остается тяжелым и спустя сутки, 14 апреля. Насколько известно, мальчик курил электронные сигареты, и содержащиеся в их парах химикаты привели к отказу легких. Образец этих химикатов был доставлен в криминалистическую лабораторию, чтобы установить, какие токсины привели к поражению легких.
16-летний школьник был госпитализирован в больницу «Каплан» с тревожными симптомами — слабостью, рвотой и одышкой. Там состояние больного продолжало ухудшаться, и его перевезли в Детскую больницу «Шнайдер». Но и там мальчику становилось все хуже, пока не наступил отказ легких. Больного подключили к аппарату ЕСМО, который поддерживает работу сердца и легких. Один из врачей отметил, что за 35 лет своей практики не видел сильного поражения легких.
►Что такое электронные сигареты?
Это электронный ингалятор, который используется для получения дозы никотина и других веществ способом, напоминающим курение.
В электронной сигарете есть батарея и катушка, которая включается при затяжке или нажатии на кнопку. Катушка разогревает жидкость до высокой температуры, та испаряется, и при этом пары охлаждаются. Пары выглядят как дым, но не имеют запаха табачного дыма, поскольку отсутствует процесс горения.
►Какие вещества присутствуют в электронных сигаретах?
Никотин: это компонент, вызывающий зависимость от обычных или электронных сигарет. Он также причиняет ущерб мозгу, способствует развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности, депрессии, он также повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Канцерогены: вещества, могущие вызвать образование опухолей.
Вкусовые добавки: эти вещества могут повредить легкие.
Органические ингаляционные компоненты: они также могут причинять ущерб легким.
Тяжелые металлы: включая никель и свинец.
►О каких опасностях, связанных с электронными сигаретами, известно?
В медицинской периодике опубликованы сообщения о множестве людей, у которых развилась легочная недостаточность под действием химикатов из паров электронных сигарет, часто продающихся в киосках без всякого контроля.
Бывало, что электронные сигареты загорались и взрывались во рту, вызывая травмы и ожоги лица, шеи и дыхательных путей.
Особенно опасны электронные сигареты, когда родители курят их в доме, где есть дети: случалось, что дети глотали или вдыхали токсичные жидкости из электронных сигарет и получали травмы и отравления.
►Что именно произошло с мальчиком, попавшим в больницу?
Несколько дней назад он был госпитализирован в больницу «Каплан». Он страдал от слабости, рвоты и одышки. В ходе лечения его состояние ухудшилось, а одышка усилилась. Врачи поняли, что у него развилась дыхательная недостаточность, что подтвердила рентгенограмма грудной клетки. Мальчика перевезли в больницу «Шнайдер» и госпитализировали в кардиологическое отделение интенсивной терапии, где подключили к аппарату ЕСМО.
►Что представляет собой аппарат ЕСМО?
Это – машина, выполняющая работу сердца и легких, она забирает кровь из организма, насыщает ее кислородом и возвращает обратно. Ее подключают к магистральным сосудам, откуда она забирает бедную кислородом кровь для обработки и возвращает насыщенную кислородом кровь для снабжения органов. Во время эпидемии ковида прибор использовался в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также нуждающихся в реанимации и больных с гипотермией, при которой температура тела становилась ниже 28 градусов. Во время эпидемии были закуплены дополнительные аппараты ЕСМО, и многим больным они помогли остаться в живых.
►Какой диагноз поставили мальчику?
Его болезнь называется EVALI (e-cigarette or vaping use-associated lung injury) — повреждение легких, вызванное электронными сигаретами или вейпами.
Согласно медицинской литературе, речь идет об обширном поражении легких, включающем также воспалительные реакции. Лечение включает ингаляцию лекарств, дачу кислорода, лекарств, поддерживающих артериальное давление и работу сердца, введение жидкостей, противовоспалительные препараты группы кортикостероидов, в тяжелых случаях – подключение к аппарату ЕСМО, что произошло и в данном случае.
